在知乎上看到一个问题:
遇见看病不让病人说话的医生怎么办?
再看看问题描述,我的手痒了。
【资料图】
于是,回答如下:
01
我的回答
这种事儿,我还真的干过!
家长带孩子来看病,孩子的主要症状是发热。
我问:什么时候开始发热的?
家长答:我昨天早上给他喝了一盒牛奶,是伊利牌的,高钙奶,然后,吃了一个蛋糕,我自己做的,还吃了几片香肠,4片,哦,不对,是5片。中午,又吃了一碗米饭,还有胡萝卜烧排骨,蘑菇炖小鸡,紫菜蛋花汤。。。
我说:发热和这些饮食没有关系,我想知道是什么时候开始的?
家长答:医生你别急,听我说,昨天上午我先带孩子去了超市,我们买了苹果、馒头、拖鞋、水彩笔,还有,嗯,还有,哦,对了,还有指甲刀、洗衣粉。。。
我说:发热和这些更没有关系,我想知道是什么时候开始发热的?
家长答:别急别急,医生,我还没说完呢。昨天下午,我和娃在家里看书,他可喜欢看书了,我们看了:《我爸爸》、《我妈妈》、《小鸡球球》、《猜猜我有多爱你》。。。
我说:。。。
家长答:。。。
我说:。。。
家长答:。。。
我:别说了!看不见后面还有一大堆病人等着吗?
家长:你态度不好,我上知乎怼你去!
02
该怎么与医生沟通?
这个回答,好像是在抖机灵,实际上,现实往往更有戏剧性,更夸张。
在我的回答后面,无数医务工作者留言评论,纷纷吐槽:
不过,我认为,更应该吐槽的,应该是患儿家长们。
冬季一般是儿科非常繁忙的季节,有图有真相:
试想一下,一大群家长带着孩子,焦急地等在外面,诊室里,却有人在不紧不慢、啰啰嗦嗦地和医生拉家常。
。。。
不过,也有很多家长并不是故意如此,而是确实不能把握住重点。
所以,怎么与医生沟通,非常重要:
1、描述病情的时候,先说主要的症状。
主要症状,发热、咳嗽、拉肚子,等等,然后加上时间。
如:发热2天、咳嗽一周、拉肚子半天,等等。
有时,孩子同时有几个症状,可以按照时间顺序或你认为的重要顺序告诉医生。
例如:孩子从昨天晚上开始发热,今天早上咳嗽。这是时间顺序。
或者,孩子昨晚10点开始肚子痛,一直痛到现在,肚子痛之前呕吐了两次。这是你认为的重要性排序。
以上内容,一定要先告诉医生。
2、可以说出你所认为的病因。
例如:孩子发热、咳嗽2天。
你应该先告诉医生,孩子发热2天了,伴有咳嗽。
如果孩子发病前一天受凉了,或吃过什么东西,你怀疑这是孩子生病的原因,也可以告诉医生。
但是,此时,医生往往会打断你,因为我们能够迅速判断出,你所说的情况是否与孩子此次生病有关。
如果完全没有关系,那么,医生为节约时间,会及时叫停这个话题。
关于如何询问病史,医生是受过专业训练的,我们能够找出重点,迅速略去不重要的信息,特别是在儿科人满为患的现状下。
3、医生问你的,才是最重要的。
有一次,我上门诊时看到一个小孩,因为“解浓茶色小便1天”而就诊。
我问他父母,会不会说本地的一种方言:土广东话。
他的父母很不解,支支吾吾不肯说,或许,他们认为这与孩子的病情无关。
其实不,关系非常大。
因为,我们成都有一种疾病比较常见,叫做“蚕豆病”,俗称“胡豆黄”。
表现为孩子吃了胡豆,特别是新鲜胡豆等食物后,出现解茶色尿、皮肤黄白色等症状。
这是一种遗传性疾病,男孩子多见,而且,广东人很多。
成都因为有过“湖广填四川”的历史,所以,广东移民多分布于周边一些地区,呈聚居现象,他们有自己独特的语言,我们称为“土广东话”。
在我的经验范围内,诊断为“蚕豆病”的孩子,其家长,几乎都会讲这种土广东话,也就是说,他们是“湖广填四川”的移民后代。
不过,随着不会讲方言的年轻一代成为父母,这种判断方式也越来越不可靠了。
这个例子是要说明,医生问诊的内容,是重要的,无论你是否理解;而家长描述的,不一定是关键。
所以,请相信医生,毕竟,我们才是专业的。
4、回答的注意事项。
(1)对于医生提出的问题,知道的,直接说;不知道的,就说不知道;拿不准的,就说拿不准。总之,简单明了。
不要猜,千万不要猜。知之为知之,不知为不知。
比如说:医生问,孩子今天咳嗽吗?
或许孩子今天整天都在幼儿园,刚接回来,你不知道。
那就直接回答,我不知道,或者,幼儿园老师没有说过孩子今天咳嗽。
千万不要说:孩子昨天晚上在咳嗽,今天肯定也咳了。
医生如果一不小心,就会被误导。
(2)描述症状,而不是你的分析。家长的分析,不一定靠谱,请相信医生的专业性,告知事实即可。
要区分事实与观点,事实描述需要清楚明了,但不需要加上观点。
这一点很重要,毕竟,近年来百度医科大学的毕业生比较多,大家都懂的。
03
尾声
儿科医生如今是稀缺资源,所以,儿科的排队候诊时间,往往比较长。
正确、良好的沟通,既不漏掉重要信息,也不耽误大家的时间,在现实条件下,或许,这是最佳选择。